Bu dolgular bir kollagen olan hyaluronik asit'in rekombinant DNA tekniğiyle üretilmiþ değişik formlarıdır. Hyaluronik asit normalde de deride bulunan bir yapı maddesidir. Herhangi bir teste gerek olmadan direk uygulanabilirler.

GEÇİCİ DOLGU MADDELERİ

Bu dolgular bir kollagen olan hyaluronik asit'in rekombinant DNA tekniğiyle üretilmiþ değişik formlarıdır. Hyaluronik asit normalde de deride bulunan bir yapı maddesidir. Herhangi bir teste gerek olmadan direk uygulanabilirler. Yapısına göre dayanıklılıkları 6 ay ile 1 yıl arasındadır. 2 yıla kadar dayandığı söylenen formları da vardır. Bu süre zarfında vücut tarafından eritilirler(biodegradasyon). Bu erime işlemi aslında maddenin vücuda verilmesi ile başlar, ve belli bir süre zarfında enjekte edilen tüm madde kaybolur.

Piyasada en çok bilinen formlar, restilen, hylaform, achyal, juvederm, hylan, puragen, visagel gibi formlardır

KALICI DOLGU MADDELERİ

Bu güne kadar biçok kalıcı dolgu üretilmiştir. Ama zaman içinde ortaya çıkan istenmeyen etkileri yüzünden bir çoğu bugün tercih edilmemekte ve kullanılmamaktadır. Örneğin enjektabl silikon olan dermagen, bugün kullanımı yasaklanmıştır. Artecoll, arteplast gibi içinde polimetil metakrilat(PMMA) parçacıkları olan dolgular, zamanla oluşan sertleşme nedeniyle  bir çok doktor tarafından kullanılmamaktadır.

Yukarıda bahsedilen ürünlerin dışında daha birçok ideal olmayan kalıcı dolgu maddesi üretilmiştir ve bir çok yerde kullanılmaktadır. Ancak kalıcı dolgular içinde bugün güvenle kullanabildiğimiz, ve zamanla doku kıvamını bozmayan, dokuda sertleşmeye yol açmayan, yumuşak kalabilen ve vücutta başka bir yere taşınmayan, bio uyumlu tek ürün polyacrylamid dir. Aquamid, bioalcamid, formacryl gibi piyasa isimleriyle bilinen bu ürünleri kalıcı dolgu olarak tercih etmekteyim. 

MAGİCPLAST

OP.DR.GÜNER UYSAL

KALICI DOLGU(POLİAKRİLAMİD) BİLGİLENDİRME VE ONAM FORMU

Poliacrylamid dolgu(aquamid, bioalcamid, formacryl vb.) %97 gibi yüksek oranda su ve %3 oranında polimer içeren enjekte edilebilir şeffaf bir maddedir. Yumuşak doku düzeltmeleri amacıyla dolgu olarak kullanılmak üzere geliştirilmiş bir üründür. Poliacrylamid enjekte edildiği bölgede kalıcı olan ve yumuşak kalabilen bir dolgu maddesi olup, alerjik reaksiyona neden olmadığı gibi kanserojen etkisi olmayan bir maddedir. En iyi sonuçları elde etmek ve küçük komplikasyon olasılıklarını en aza indirgemek amacıyla bazı basit kurallara uymak gerekmektedir. Uygulanan tedavi kalıcı sonuçlar verir ve ilk başta enjeksiyon bölgesinde hissedilecek bazı hafif rahatsızlıklar birkaç gün içinde kaybolur.

Tedaviyi takiben  aşağıdaki hususlara dikkat edin:

-         Enjeksiyon bölgesine en az 6 saat dokunmayın

-         48 saat Makyaj yapmayın

-         4 hafta Yüzme ve ağır egzersizlerden kaçının

-         4 hafta boyunca Sauna ve solaryuma girmeyin, uzun süre güneş ışığına maruz kalmayın

-         4 hafta Aşırı sıcak ve aşırı soğuk ortamlardan uzak durun

-         Tedavi dudağa uygulandıysa 48 saat öpüşmeyin, sıcak içecekler içmeyin

**Kozmetik veya fiziksel işlemler ile  derinin soyulması veya lazer işlemlerinden  ve diğer estetik prosedürlerden 6 ay süreyle kaçınılmalıdır.

ÖNEMLİ HUSUSLAR

Uygulanan tedavinin aşağıdaki türden yan etkileri olabilir:

-Kızarıklık, lokal veya bölgesel olarak oluşabilecek ve birkaç saat sürebileceği gibi birkaç gün de sürebilecek hafif şişlikler

-1-2 hafta sürebilecek lokal ödem ve/veya ağrılar

Bunlar normal, geçici ve tedavi sonrası oluşabilecek yan etkilerdir. Ancak bu belirtilerin ortaya çıkması durumunda kendinizi kötü hissederseniz en kısa sürede doktorunuzu haberdar etmeniz gerekir. Uygulama sonrası 2-3 gün içinde azalmanın tersine artan şişlik, kızarıklık ve ağrı durumunda enfeksiyondan şüphelenilmeli ve derhal doktorunuza başvurmalısınız.

Şişkinlik azaldıkça hacimde biraz azalma olabilir. Bu nedenle istenilen sonuçları elde etmek için bu maddeden biraz daha enjekte ederek rötuş düzeltmeleri yapmak gerekebilir.

Her zaman için uygulanan yöntem ve tekniğe ilişkin olarak karşı karşıya kalabileceğiniz genel riskler mevcuttur. Tam ve etkili bir tedaviden sonra bile yan etkiler meydana gelebilir. Örneğin uygulanan tedavi sonucunda enjeksiyon bölgesinde komplikasyon olarak enfeksiyon oluşması ihtimali vardır. Poliacrilamide bağlı aşırı duyarlık bildirilmemiştir ve bildirilmiş tüm komplikasyonlar enfeksiyon nedeniyledir. Bu nedenle kortikosteroidler ve Non steroid antienflamatuvar ilaçlar kesinlikle kullanılmamalıdır. Enfeksiyon devam eden şişlik, kızarıklık ve sızlama ile kendisini belli eder. Böyle bir durum söz konusu olduğunda antibiyotik tedavisi uygulanmalıdır. Eğer implantın ameliyatla çıkarılması söz konusu ise kalıcı skar doku oluşma riski taşır.

Poliakrilamid dolgular enjekte edildiği bölgede yumuşak kalabilen dolgulardır, ancak nadir de olsa bazı kişilerde uygulanan bölgede küçük sertlikler, geçmeyen ödem ve ağrı  oluşabilir. Bariz bir enfeksiyon oluşturmayacak kadar küçük bakteri varlığına bağlı (yabancı cisim enfeksiyonu) olduğu düşünülen bu sertlikler, antibiyotik tedavisi gerektirebilir.

Poliakrilamid dolgular etkin deri hastalıkları ve iltihaplanmanın olduğu bölgeye yakın yerlere uygulanmamalıdır. Hamileyken ve bebek emzirirken kullanılmamalıdır. Kalıcı bir maddenin yerleştirildiği bölgeye uygulanmamalıdır. Eğer eriyen, emilebilir bir madde uygulandıysa poliakrilamid dolgu ancak bu maddenin tamamen emildiği 6 aylık süre geçtikten sonra kullanılabilir.

Kortizon ilaçları, düzenli antienflamatuvar kullanımı(aspirin, apranax vb ağrı kesici ve anti romatizmal ilaçlar) alan kişilere poliakrilamid yapılması önerilmez. Yine son 6 ay içinde büyük bir ameliyat ya da diş çekimi yapılmış ise uygulama ertelenmelidir. Aktif uçuk, şeker hastalığı, aktif akne, aktif deri hastalığı durumlarında poliakrilamid uygulaması yapılmaz.

Ben……………………………………………………..

Dr. Güner UYSAL’a  poliakrilamid enjeksiyonu uygulamak suretiyle

□ Dudaklarda
□ Yanaklarda
□ Burunda
□ Çenede
□ Alın çizgisinde
□ Kaş arasında
□ Diğer            …………………………………………………………………..’ da gerekli düzeltmeleri yapmasına izin veriyorum.

Poliakrilamid implantının kalıcı sonuçlar veren enjekte edilebilir bir jel olduğunu ve bu ürünün emilmediğini ve eğer çıkarılması gerekirse kalıcı bir kesi izi riski olmaksızın yapılamayacağı konusunda bilgilendirildim.

Uygulanacak işlemin ayrıntıları tarafıma ayrıntılı bir şekilde açıklandı. Alternatif yöntemler, avantajları dezavantajları belirtilmek suretiyle tarafıma açıklandı.

Ayrıca bu tedavinin neden olabileceği tüm avantajlar, riskler, genel ve özel, erken veya geç oluşabilecek komplikasyonlar hususunda bilgilendirildim.

-Bilinen tüm alerjilerimden doktoru bilgilendirdim
-Halen kullanmakta olduğum tüm ilaçlar hakkında doktoru bilgilendirdim.
-Tedavi edilecek bölgeye son 6 ay içinde kalıcı veya geçici madde enjekte edilmediğini taahhüt ederim.
-Hamile değilim ve bebek emzirmiyorum.

Doktor / hemşire bu tedaviye ilişkin tüm sorularımı cevaplandırdı.

Verilen bilgiler sonucunda olumlu görüşe sahip olarak ve yeteri kadar düşünüp değerlendirdikten sonra bu tedavinin poliakrilamid kullanılarak vücudumda uygulanmasını kabul ediyorum.

Tarih…………………………

İmza……………………………….